Japonya'daki RIKEN Bütünleştirici Tıp Bilimleri Merkezi'nden (IMS) Hiroshi Ohno liderliğindeki araştırmacılar, insülin direncini artırmaya yardımcı olabilecek ve böylece obezite ve tip 2 diyabet gelişimine karşı koruma sağlayabilecek bir tür bağırsak bakterisi keşfettiler. Nature bilimsel dergisinde 30 Ağustos'ta yayınlanan çalışma, insan dışkısı mikrobiyomlarının genetik ve metabolik analizini ve ardından obez farelerde yapılan deneyleri doğruladı.

İnsülin, kan şekerine tepki olarak pankreas tarafından salgılanan bir hormondur. Normalde, enerjiyi kullanabilmeleri için şekerin kaslara ve karaciğere girmesine yardımcı olur. Bir kişide insülin direnci geliştiğinde bu, insülinin işini yapmasının engellendiği ve bunun sonucunda kanında daha fazla şeker kaldığı ve pankreasın daha fazla insülin üretmeye devam ettiği anlamına gelir. İnsülin direnci obeziteye, diyabet öncesi ve tam gelişmiş tip 2 diyabete yol açabilir.

Bağırsaklarımızda trilyonlarca bakteri bulunur ve bunların çoğu, normalde sindirilmeyecek olan yediğimiz karbonhidratları parçalar. Pek çok kişi bu olgunun obezite ve diyabet öncesi durumlarla ilişkili olduğunu öne sürse de çok fazla farklı bakteri bulunması ve metabolik veri eksikliği nedeniyle gerçekler belirsizliğini koruyor. Ohno ve RIKEN IMS'teki ekibi, kapsamlı çalışmalarıyla bu eksikliği giderdi ve bu süreçte insülin direncini azaltmaya yardımcı olabilecek bir bakteri türü keşfetti.

İlk olarak, düzenli sağlık kontrollerinde 300'den fazla yetişkinin dışkısında tespit edebildikleri kadar çok metaboliti incelediler. Bu metabolomu aynı kişilerden elde edilen insülin direnci düzeyleriyle karşılaştırdılar. Ohno, "Daha yüksek insülin direncinin dışkıdaki aşırı karbonhidratlarla ilişkili olduğunu bulduk" diyor, "özellikle glikoz, fruktoz, galaktoz ve mannoz gibi monosakkaritler."

Daha sonra, çalışma katılımcılarının bağırsak mikrobiyotasını ve bunların insülin direnci ve dışkı karbonhidratları ile ilişkilerini karakterize ettiler. İnsülin direnci yüksek olan kişilerin bağırsakları, Lachnospiraceae taksonomik takımından diğer takımlardan daha fazla bakteri içeriyordu. Ek olarak, Lachnospiraceae'yi içeren mikrobiyomlar aşırı dışkı karbonhidratlarıyla ilişkilendirildi. Dolayısıyla, Lachnospiraceae'nin hâkim olduğu bir bağırsak mikrobiyotası hem insülin direnciyle hem de aşırı monosakarit içeren dışkıyla ilişkiliydi. Aynı zamanda bağırsakları diğer türlere göre daha fazla Bacteroidales türü bakteri içeren katılımcılarda insülin direnci ve monosakkarit düzeyleri daha düşüktü.

Ekip daha sonra bakterilerin önce kültürde, sonra da farelerde metabolizma üzerindeki doğrudan etkisini görmek için yola çıktı. Kültürde Bacteroidales bakterileri, yüksek insülin direncine sahip insanların dışkılarında bulunan monosakaritlerin aynısını tüketirken, Alistipes indstinctus türü en fazla çeşitliliği tüketiyordu. Ekip, obez farelerde farklı bakterilerle yapılan tedavinin kan şekeri düzeylerini nasıl etkilediğini inceledi. A. indistinctus'un kan şekerini düşürdüğünü, insülin direncini ve farelerin kullanabileceği karbonhidrat miktarını azalttığını buldular.

Bu sonuçlar, insan hastalardan elde edilen bulgularla uyumluydu ve teşhis ve tedavi açısından etkileri vardı. Ohno'nun açıkladığı gibi, "İnsülin direnciyle ilişkisi nedeniyle bağırsakta Lachnospiraceae bakterisinin varlığı, diyabet öncesi için iyi bir biyobelirteç olabilir. Benzer şekilde, A. indistinctus içeren probiyotiklerle tedavi, diyabet öncesi hastalarda glikoz intoleransını iyileştirebilir. "

Reçetesiz satılan probiyotiklerin çoğu şu anda bu çalışmada tanımlanan bakterileri içermese de Ohno, bunların piyasaya sürülmesi durumunda dikkatli olunmasını tavsiye ediyor. "İnsülin direncinin tedavisi için herhangi bir probiyotiği önerebilmemiz için bu bulguların insan klinik deneylerinde doğrulanması gerekiyor."